O inchaço nas pernas no fim do dia é uma queixa comum. Muitas pessoas percebem que os tornozelos ficam mais volumosos, os sapatos apertam, há sensação de peso ou aparecem marcas da meia na pele. Em muitos casos, esse desconforto está relacionado à gravidade, ao calor, ao tempo em pé ou sentado e à retenção temporária de líquidos.

Quando o inchaço aparece nas duas pernas, aumenta ao longo do dia e melhora após descanso ou elevação das pernas, muitas vezes é considerado leve e passageiro. Porém, ele também pode indicar problemas circulatórios, renais, cardíacos, hormonais ou inflamatórios.

Por isso, é importante observar o padrão: quando começa, quanto dura, se afeta uma perna ou as duas, se melhora com repouso e se vem acompanhado de dor, vermelhidão, falta de ar ou outros sintomas.

Por que as pernas incham no fim do dia?

Durante o dia, a gravidade favorece o acúmulo de líquido nas partes mais baixas do corpo. Quando você passa muitas horas em pé ou sentado, o retorno do sangue das pernas para o coração pode ficar mais lento.

Isso pode causar:

• Inchaço nos tornozelos.

• Sensação de peso.

• Cansaço nas pernas.

• Marcas da meia.

• Sapatos mais apertados.

• Leve aumento do volume nos pés.

Esse tipo de inchaço costuma ser simétrico, ou seja, aparece nas duas pernas, e tende a melhorar após uma noite de sono. Ele pode ser mais evidente em dias quentes, após longas caminhadas, viagens, períodos prolongados sentado ou muitas horas em pé.

Situações comuns que podem causar inchaço

Alguns fatores do dia a dia podem contribuir para o inchaço temporário:

• Calor intenso.

• Muitas horas em pé.

• Permanecer sentado por muito tempo.

• Viagens longas.

• Uso de roupas ou meias apertadas.

• Consumo elevado de sal.

• Desidratação.

• Menstruação ou alterações hormonais.

• Gravidez.

• Excesso de peso.

• Falta de movimento.

• Idade avançada.

• Uso de alguns medicamentos.

Nesses casos, o inchaço costuma ser leve, melhora com repouso e não vem acompanhado de sinais de alerta.

Quando o inchaço é esperado

O inchaço pode ser considerado mais esperado quando:

• Aparece no fim do dia.

• Afeta as duas pernas de forma parecida.

• Melhora depois de elevar as pernas ou dormir.

• Não há dor intensa.

• Não há vermelhidão, calor local ou febre.

• Não há falta de ar.

• Não há ganho de peso rápido.

• A pele não apresenta feridas ou mudanças importantes.

• O quadro melhora após descanso.

Mesmo assim, se o inchaço se repete com frequência, piora progressivamente ou interfere na rotina, vale procurar avaliação médica.

Quando o inchaço pode indicar problema venoso

A insuficiência venosa é uma das causas frequentes de inchaço nas pernas. Ela acontece quando as veias têm dificuldade de levar o sangue de volta ao coração, geralmente por alterações nas válvulas venosas.

Além do inchaço, podem aparecer:

• Sensação de peso.

• Cansaço nas pernas.

• Cãibras.

• Formigamento.

• Coceira.

• Varizes.

• Dor ou queimação.

• Piora com calor.

• Melhora com elevação das pernas.

O inchaço venoso costuma começar nos tornozelos e pode se estender para os pés e as pernas. Se houver histórico familiar de varizes, sintomas frequentes ou alterações visíveis nas veias, procure avaliação com clínico geral, angiologista ou cirurgião vascular.

Quando pode estar relacionado ao coração

O inchaço também pode estar relacionado a problemas cardíacos, especialmente quando o coração tem dificuldade de bombear o sangue de forma eficiente.

Nesses casos, o inchaço pode ser acompanhado de:

• Falta de ar.

• Cansaço fácil.

• Dificuldade para respirar ao deitar.

• Despertar durante a noite com falta de ar.

• Ganho de peso rápido.

• Inchaço que não melhora com repouso.

• Palpitações.

• Dor no peito.

• Tosse persistente.

Se houver falta de ar, dor no peito, palpitações ou inchaço que piora rapidamente, procure atendimento médico imediato.

Quando pode estar relacionado aos rins

Os rins ajudam a regular o equilíbrio de líquidos e sais no corpo. Quando há alteração da função renal, pode ocorrer retenção de líquidos.

O inchaço relacionado aos rins pode aparecer nas pernas, nos pés, ao redor dos olhos ou em outras partes do corpo. Também podem existir:

• Redução do volume de urina.

• Urina com espuma intensa.

• Cansaço.

• Náusea.

• Perda de apetite.

• Pressão alta.

• Ganho de peso rápido.

• Inchaço que persiste ao acordar.

Se houver redução importante da urina, espuma intensa na urina, inchaço facial ou piora rápida, procure avaliação médica.

Quando pode indicar trombose

A trombose venosa profunda é uma situação que exige atenção imediata. Ela ocorre quando se forma um coágulo em uma veia profunda, geralmente em uma das pernas.

Os sinais mais característicos são:

• Inchaço súbito em apenas uma perna.

• Dor ou sensibilidade.

• Calor local.

• Vermelhidão.

• Endurecimento da panturrilha.

• Diferença visível entre as duas pernas.

• Histórico de cirurgia recente, imobilização ou viagem longa.

Se houver inchaço repentino em uma perna, especialmente com dor, calor ou vermelhidão, procure atendimento médico imediato.

Quando pode indicar infecção

Uma infecção na pele ou nos tecidos também pode causar inchaço, geralmente em uma perna. Os sinais podem incluir:

• Vermelhidão.

• Calor.

• Dor.

• Febre.

• Calafrios.

• Ferida.

• Piora rápida.

• Sensibilidade ao toque.

Se houver vermelhidão intensa, febre, dor importante ou ferida que não melhora, procure atendimento médico.

Quando a gravidez merece atenção

Durante a gravidez, é comum haver inchaço nas pernas e nos pés, especialmente no fim do dia. Isso pode ocorrer por alterações hormonais, aumento do peso, pressão do útero sobre as veias e retenção de líquidos.

Porém, o inchaço pode ser sinal de alerta quando vem acompanhado de:

• Dor de cabeça intensa.

• Alterações visuais.

• Dor na parte superior do abdômen.

• Pressão alta.

• Ganho de peso rápido.

• Inchaço súbito ou muito intenso.

• Redução da urina.

• Convulsão.

Nesses casos, procure atendimento médico imediatamente.

O que fazer quando o inchaço é leve

Se o inchaço é leve, aparece nas duas pernas e melhora com repouso, algumas medidas podem ajudar:

• Elevar as pernas por alguns minutos.

• Evitar permanecer muito tempo na mesma posição.

• Fazer caminhadas leves.

• Movimentar os tornozelos e os pés.

• Beber água conforme orientação.

• Reduzir o excesso de sal.

• Evitar roupas e meias apertadas.

• Usar calçados confortáveis.

• Evitar calor excessivo.

• Descansar com as pernas elevadas.

Não use diuréticos, meias de compressão ou medicamentos por conta própria. Meias de compressão podem ser úteis em alguns casos, mas precisam ser indicadas e ajustadas corretamente.

Quando marcar uma consulta

Marque uma consulta quando o inchaço:

• Aparece com frequência.

• Piora progressivamente.

• Persiste por mais de uma ou duas semanas.

• Não melhora com repouso.

• Acomete apenas uma perna.

• Vem acompanhado de dor, peso ou cãibras frequentes.

• Está associado a varizes.

• Causa alterações na pele.

• Interfere no uso de calçados.

• Aparece junto com cansaço constante.

• Ocorre em quem tem doença cardíaca, renal ou vascular.

A avaliação pode incluir conversa sobre histórico, exame físico, exames de sangue, urina, ultrassom com Doppler e avaliação de coração ou rins, conforme a suspeita.

O que observar antes da consulta

Anote:

• Quando o inchaço começou.

• Se afeta uma perna ou as duas.

• Em que horário piora.

• Se melhora ao dormir.

• Se há dor, calor ou vermelhidão.

• Se há falta de ar.

• Se houve ganho de peso.

• Quais medicamentos você usa.

• Se há histórico de varizes, trombose, doença renal ou cardíaca.

• Se houve viagem longa, cirurgia ou imobilização recente.

Essas informações ajudam o médico a entender se o inchaço é postural, venoso, renal, cardíaco ou relacionado a outra causa.